Il paranoico Trevor Reznik non riesce a dormire da più di un anno. A causa dalle stress provocato dalla assoluta mancanza di riposo ha cominciato progressivamente a dimagrire fino a ridursi ad avere un aspetto cadaverico, e la sua mente gli gioca brutti scherzi. L’uomo, che lavora come operaio meccanico in una fabbrica, provoca un brutto incidente ad un collega e da quel giorno comincia ad essere perseguitato da un certo Ivan, che gli fa perdere la ragazza, il lavoro e anche la sanità mentale.